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SPK大型綜合醫院精細化管理平臺簡介

  改革開放以來,國有公立醫院不斷探索醫院生存發展的新思路,希望通過不斷推出新的醫院管理理念來提高自身醫療服務水平和經濟效益。其基本實現目標是:一方面實行以服務質量及崗位工作量為主的綜合績效考核和崗位績效工資制度,有效調動科室及醫務人員的積極性;另一方面通過對自身的挖潛找出進一步提高自身服務能力與經營效率的手段。

  • 針對國有公立醫院精細化管理需求進行定制,使用科技手段從提升醫療主體的質量來解決根本問題。其核心思想是:一方面通過建立醫務人員為核心的醫療質量主體精細化管理體系來提高整體醫療水平緩解醫療資源緊張的社會問題。另一方面以病種為核心,基于大數據技術對醫院日常工作的直接對象“病種”進行分析,對醫療行為進行全過程的科學評價,最終實現基于“病種”的對醫院人、財和醫政的精細化管理。

體系結構

“SPK大型綜合醫院精細化管理平臺”體系如圖1所示:最為關鍵的考核體系以國家和北京市的政策為指導,系統應用包括醫院績效、領導決策、人事管理、醫師檔案、醫保管理、病種管理、科研管理、教學管理和缺陷管理等,實現了全過程、全部門、全員的質量管理。所需數據通過信息系統完全取自實際業務系統。

                              圖1

不同于傳統的基于靜態的終末質量進行宏觀評價,系統建立了完善的評價監控體系,技術考評體系。體系的制定來源于日常的管理考評要點并與實際工作緊密結合,注重對實際技能如醫療、科研、教學的工作量,工作質量為核心評價。該系統建立了信息化支撐的實時監控體系對醫療質量主體實施的動態管理,信息直接取自平時的業務系統如HIS等,數據實時且人為干擾因素較小,能夠真實客觀地評價一個醫院、科室乃至個人的真實工作情況。真正做到了“精、準”二字。

功能模塊

                              圖2

精細化質量評價體系

精細化質量評價體系是以醫院績效管理系統以績效管理為核心,指標涉及醫療核心、醫療質量效率、合理用藥、經濟效率、醫保病人、科研、教學、人才、設備、滿意度共計十項一級考核指標,分解為60余項二級考核指標,涵蓋院內運行監控指標、上級衛生管理部門考核指標,過程指標、結果指標。

這些指標都是以病種為核心進行精細化管理,包括:醫政、經營和醫師管理。

基于病種進行精細化管理是基于“指標”精細化管理的一種衍生,是管理發展到一定階段的產物,目前在國內乃至世界范圍內均是較為先進的管理理念。與傳統的基于指標的精細化管理相比其優勢更能夠對醫療行為進行全過程的科學評價,以病種為核心研究從優化平均住院日為抓手加強醫院競爭力的方法,為醫院在優化工作質量、工作效率、資源分配方面提供決策數據支持。

醫政精細化管理系統功能包括:優化與縮短平均住院日、縮短術前及術后住院日、優化手術室利用率、優化床位利用率、優化門急診工作等。

經營精細化管理系統功能包括:優化收入結構、優化支出結構、核算經濟單元、設備使用優化等,主要是利用大數據分析技術為醫院經營工作提供進一步的數據參考。

醫師精細化管理系統是將醫院各個崗位結構化區分,結合病種難度值測算系統進行難度評估后,根據其工作難度值評估醫師工作成果。包括:醫師考核量化評價、醫師團隊評價管理等。

基礎業務功能體系

醫師電子檔案系統

醫師行為檔案系統

人事管理系統

教學管理系統

總額預付管理系統

患者滿意度調查系統

醫療糾紛管理系統

科研管理系統

醫藥分開系統

醫院決策分析子系統

績效考評子系統

質控管理子系統

辦公自動化子系統

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